懷孕50天胎??赡艹霈F(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、體溫下降、超聲檢查無胎心等癥狀。胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異?;蜃訉m畸形等原因引起。
1、陰道流血
早期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,隨著胚胎組織剝離會(huì)逐漸發(fā)展為鮮紅色出血,出血量可能超過正常月經(jīng)量。需與先兆流產(chǎn)鑒別,超聲檢查可明確診斷。若確診胎停,需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
2、妊娠反應(yīng)消失
孕早期惡心、嘔吐、乳房脹痛等反應(yīng)突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本身較輕微,需結(jié)合超聲和血HCG檢測判斷。若確認(rèn)胎停,應(yīng)及時(shí)終止妊娠以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、下腹墜痛
表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛程度因人而異,嚴(yán)重者需警惕不全流產(chǎn)或感染。確診后建議使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預(yù)防感染,并行清宮術(shù)清除殘留組織。
4、體溫下降
基礎(chǔ)體溫較孕期下降0.3-0.5攝氏度,與黃體功能減退有關(guān)。但單一體溫變化不能作為診斷依據(jù),需結(jié)合其他檢查。胎停后需監(jiān)測體溫預(yù)防術(shù)后感染,必要時(shí)使用阿奇霉素膠囊抗感染治療。
5、超聲檢查無胎心
經(jīng)陰道超聲可見妊娠囊變形、位置下移,胚胎長度與孕周不符且無原始心管搏動(dòng)。這是確診胎停的金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡快處理。術(shù)后建議復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
胎停后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血;1個(gè)月后復(fù)查HCG至正常水平,3-6個(gè)月后再備孕;心理疏導(dǎo)很重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即就醫(yī)。