牙齒出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或外傷等原因引起的。

一、牙齦炎

牙齒出血最常見的原因是牙齦炎。牙齦炎主要是由于牙菌斑和牙結石長期刺激牙齦組織，導致牙齦發(fā)生非特異性炎癥?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟，在刷牙或使用牙線時容易出血。這種情況下的治療以去除局部刺激物為主，需要進行專業(yè)的口腔潔治，即洗牙，并使用復方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。日常維護中，使用軟毛牙刷和正確的巴氏刷牙法至關重要。

二、牙周炎

若牙齦炎未得到及時控制，炎癥可能向深層發(fā)展，侵襲牙周膜和牙槽骨，形成牙周炎。牙周炎是導致成年人牙齒松動脫落的主要原因。除了牙齦出血，患者常伴有牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動、口腔異味等癥狀。治療需進行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，必要時配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，或口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。

三、維生素缺乏

長期飲食不均衡，導致維生素C或維生素K攝入不足，也可能引起牙齦出血。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時毛細血管脆性增加，牙齦容易出血。維生素K則參與凝血因子的合成，其缺乏會影響凝血功能。這類情況通常伴有皮膚瘀點、傷口愈合緩慢等其他癥狀。治療關鍵在于調(diào)整飲食，多攝入新鮮蔬菜水果如獼猴桃、橙子、西藍花等補充維生素C，或適量食用動物肝臟、綠葉蔬菜補充維生素K，嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充相應的維生素制劑。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，會直接導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性或輕微刺激后的牙齦廣泛滲血，且不易止血。這類出血往往不局限于口腔，身體其他部位如皮膚也可能出現(xiàn)瘀斑?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、乏力、淋巴結腫大等全身癥狀。治療需要針對原發(fā)病，在血液科醫(yī)生指導下進行，可能涉及使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或進行化療、輸血等綜合治療。

五、外傷

物理性損傷是導致牙齒出血的直接原因。例如使用過于堅硬的牙刷、刷牙用力過猛、不慎被食物或硬物劃傷牙齦、牙齒受到撞擊等。這種出血通常是局部性的，出血點明確，且多伴有疼痛。處理方法是立即用干凈的紗布或棉球按壓出血部位進行壓迫止血，并用冰袋冷敷面部相應區(qū)域以減少出血和腫脹。之后應注意保持口腔清潔，避免再次刺激傷口，一般可自行愈合。若出血量大或傷口較深，應及時就醫(yī)。

當出現(xiàn)牙齒出血時，首先應觀察出血的頻率、量和誘因。偶爾因刷牙用力過猛導致的少量出血，可通過改善刷牙方式、使用牙線替代牙簽、選用軟毛牙刷來觀察改善。日常飲食應注意均衡營養(yǎng)，保證維生素的攝入，避免過燙、過硬的食物對牙齦造成刺激。戒煙限酒，因為煙草中的有害物質(zhì)會破壞牙齦組織的微循環(huán)和免疫力。如果出血持續(xù)超過一周，出血量多且不易止住，或伴有牙齦紅腫疼痛、牙齒松動、口腔異味加重等情況，必須及時前往口腔科就診，進行專業(yè)檢查以明確病因，避免因延誤治療導致牙周組織不可逆的損害。對于兒童，家長需幫助其建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，監(jiān)督其正確刷牙，并定期帶其進行口腔檢查。