肺動脈高壓重度通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情進展。肺動脈高壓重度可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病、藥物或毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、藥物治療
肺動脈高壓重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用波生坦片、安立生坦片、西地那非片等靶向藥物，有助于擴張肺血管、降低肺動脈壓力。部分患者可能需要聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，或抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物治療需長期堅持并定期復(fù)查評估效果。
2、氧療支持
對于血氧飽和度低的患者，長期家庭氧療有助于改善缺氧癥狀，延緩病情進展。每日吸氧時間需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，通常建議每天吸氧15小時以上。便攜式氧氣瓶可幫助患者在戶外活動時維持血氧穩(wěn)定。
3、手術(shù)治療
部分藥物控制不佳的患者可能需要接受房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過減輕右心負荷改善癥狀，肺移植可從根本上解決肺動脈高壓問題。手術(shù)風險較高，需嚴格評估患者適應(yīng)癥和身體狀況。
4、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動如步行、騎自行車等，有助于改善心肺功能。運動強度以不引起明顯氣促為度，避免劇烈運動加重心臟負擔。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進，配合呼吸鍛煉效果更佳。
5、生活管理
患者需避免高原旅行、航空飛行等低氧環(huán)境，預(yù)防呼吸道感染，嚴格避孕。飲食宜清淡低鹽，控制每日液體攝入量，戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁情緒對病情的影響。
肺動脈高壓重度患者需建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查心臟超聲、六分鐘步行試驗等指標。日常生活中注意監(jiān)測體重變化、下肢水腫程度等，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習急救知識，備好應(yīng)急藥物，幫助患者保持積極治療心態(tài)。通過綜合管理，多數(shù)患者可穩(wěn)定病情并維持較好的生活質(zhì)量。