年輕人膝蓋疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。使用護(hù)膝或彈性繃帶提供外部支撐，嚴(yán)重時(shí)需拄拐杖輔助行走。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每次15-20分鐘。慢性疼痛可采用超聲波或低頻脈沖電刺激治療?？祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片，嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。合并嚴(yán)重炎癥時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
半月板三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。前交叉韌帶完全斷裂建議行韌帶重建術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用奶制品、深海魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。