年輕人膝蓋疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動,使用護膝或支具固定關節(jié)。避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負荷的動作,建議使用拐杖分擔體重。每日冰敷15-20分鐘可減輕腫脹,72小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。
2、物理治療
超短波治療儀可緩解軟組織炎癥,超聲波能促進軟骨修復。專業(yè)康復師指導的股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓練能減少關節(jié)壓力,適合體重超標者。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛,塞來昔布膠囊適用于長期骨關節(jié)炎患者。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑。急性痛風發(fā)作時可使用秋水仙堿片。
4、關節(jié)腔注射
透明質酸鈉注射適用于軟骨磨損導致的摩擦痛,每周1次連續(xù)5周為完整療程。糖皮質激素局部注射能快速控制滑膜炎癥,但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射對韌帶修復有促進作用。
5、手術治療
關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于半月板撕裂,軟骨成形術可處理局部軟骨缺損。前交叉韌帶重建術采用自體肌腱移植,術后需佩戴支具6-8周。嚴重骨關節(jié)炎晚期需考慮人工膝關節(jié)置換術。
日常應控制體重在BMI正常范圍,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝關節(jié)保養(yǎng)。飲食注意補充鈣質和維生素D,避免長期攝入高嘌呤食物。選擇有緩沖設計的運動鞋,女性減少穿高跟鞋時間。運動前充分熱身,運動后做好拉伸,出現持續(xù)疼痛應及時就醫(yī)評估。