孕初期眩暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠劇吐、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、補充鐵劑、靜脈補液、手法復(fù)位等方式緩解。
一、低血糖
孕初期孕婦新陳代謝加快,若未及時進食或飲食不規(guī)律,可能導(dǎo)致血糖水平下降過快,引起大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)眩暈、心慌、出冷汗等癥狀。建議孕婦采取少食多餐的飲食模式,隨身攜帶餅干、糖果等健康零食,在感到饑餓前及時補充能量,有助于穩(wěn)定血糖,避免低血糖發(fā)作。
二、體位性低血壓
懷孕后體內(nèi)激素變化導(dǎo)致血管擴張,血容量相對不足,當(dāng)孕婦突然從坐位或臥位站起時,血液因重力作用向下肢積聚,回心血量減少,導(dǎo)致大腦暫時性供血不足,引發(fā)一過性眩暈、眼前發(fā)黑。孕婦在變換體位時應(yīng)動作緩慢,避免猛然起身,起床時可先坐起休息片刻再站立,有助于減輕癥狀。
三、貧血
孕早期胎兒生長發(fā)育和母體血容量增加,對鐵元素的需求量顯著上升,若鐵攝入不足或吸收障礙,容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。貧血會使血液攜氧能力下降,導(dǎo)致大腦供氧不足,引起持續(xù)性眩暈、乏力、面色蒼白。這種情況可能與孕期營養(yǎng)不良、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、活動后氣短。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加動物肝臟、紅肉等富含鐵食物的攝入。
四、妊娠劇吐
部分孕婦在孕早期出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,導(dǎo)致水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)大量丟失,引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒,從而造成嚴(yán)重的眩暈、虛弱。這種情況可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平急劇升高、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈嘔吐、無法進食、體重下降。治療需及時就醫(yī),通過靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補充液體和電解質(zhì),糾正代謝紊亂。
五、耳石癥
孕期激素變化可能影響內(nèi)耳平衡系統(tǒng),導(dǎo)致耳石脫落進入半規(guī)管,當(dāng)頭部位置變動時,脫落的耳石會刺激平衡感受器,引發(fā)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴有惡心、眼球震顫。這種情況可能與頭部外傷、內(nèi)耳缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為與特定頭位相關(guān)的天旋地轉(zhuǎn)感。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行耳石復(fù)位手法,如Epley復(fù)位法,將脫落的耳石移回原位,必要時可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
孕初期出現(xiàn)眩暈,孕婦應(yīng)首先確保休息充足,避免過度勞累和長時間站立。飲食上注意營養(yǎng)均衡,保證碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,預(yù)防低血糖和貧血。日?;顒訒r動作宜緩,尤其在起身、轉(zhuǎn)身時。若眩暈頻繁發(fā)作、程度嚴(yán)重或伴有劇烈嘔吐、頭痛、視物模糊、陰道出血等癥狀,必須立即就醫(yī),以排除妊娠期高血壓疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥,確保母嬰安全。