治療急性乳腺炎的方法主要有熱敷按摩、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切開引流等。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
1、熱敷按摩
早期乳汁淤積階段可采用熱敷配合輕柔按摩。用40-45℃熱毛巾敷于硬結(jié)處10-15分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房基底部向乳頭方向按摩,幫助疏通乳管。哺乳前熱敷可促進(jìn)排乳,哺乳后冷敷有助于緩解腫脹。注意避免暴力擠壓,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、抗生素治療
出現(xiàn)明顯感染癥狀需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-10天,用藥期間應(yīng)繼續(xù)排空乳汁。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確病原體后可能需要調(diào)整抗生素種類。
3、中藥調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬乳癰范疇,可選用蒲公英、金銀花等清熱解毒藥材。常見中成藥包括乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液、如意金黃散等。外敷可用芒硝溶液濕敷或金黃散調(diào)敷,內(nèi)服藥物需根據(jù)個體體質(zhì)配伍,哺乳期用藥須咨詢中醫(yī)師。
4、穿刺引流
形成局部膿腫但未破潰時,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。醫(yī)生會使用無菌針頭抽出膿液,必要時留置引流管。該操作創(chuàng)傷較小,術(shù)后仍需配合抗生素治療,并保持引流口清潔干燥。穿刺后24小時內(nèi)避免患側(cè)哺乳。
5、手術(shù)切開引流
膿腫范圍較大或穿刺效果不佳時需手術(shù)切開。采用放射狀切口避免損傷乳管,徹底清除膿腔壞死組織,術(shù)后放置引流條。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,創(chuàng)面愈合需7-14天,期間需定期換藥并暫停患側(cè)哺乳。
急性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,增加水分?jǐn)z入,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。哺乳期需定時排空乳汁,正確含接哺乳姿勢可預(yù)防乳頭皸裂。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿腫波動感應(yīng)立即就醫(yī),治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,暫?;紓?cè)哺乳時需用吸奶器維持泌乳。日常注意乳房清潔,避免壓迫或外傷,選擇透氣棉質(zhì)哺乳文胸。