急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,可通過抗生素治療、排空乳汁、冷熱敷、中藥外敷、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)避免膿腫形成。
1、乳房紅腫熱痛
早期典型癥狀為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,皮溫升高??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常伴隨乳汁排出不暢??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合芒硝外敷消腫。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
病情進(jìn)展可出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),提示全身性感染。需完善血常規(guī)檢查,若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高明顯,建議靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。哺乳期婦女需暫?;紓?cè)哺乳,定時(shí)用吸奶器排空乳汁。
3、膿腫形成
未及時(shí)治療者5-7天后可能形成乳房膿腫,表現(xiàn)為波動(dòng)性腫塊。此時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或切開引流,術(shù)后配合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。膿腫直徑超過3厘米者需考慮置管引流。
4、乳頭皸裂
哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的乳頭破損是常見誘因,易引發(fā)細(xì)菌逆行感染??赏磕t霉素軟膏預(yù)防感染,哺乳前后用生理鹽水清潔。疼痛劇烈者可短期使用復(fù)方利多卡因乳膏局部麻醉。
5、淋巴結(jié)腫大
部分患者伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛,提示炎癥擴(kuò)散。需聯(lián)合使用蒲公英顆粒等清熱解毒中成藥,輔助微波理療促進(jìn)炎癥吸收。若形成淋巴結(jié)膿腫需手術(shù)清除。
急性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,避免辛辣刺激。哺乳期需掌握正確銜乳姿勢(shì),每次哺乳后冷敷乳房15分鐘。出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物須立即就診,膿腫引流后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿戴無鋼圈哺乳文胸減少壓迫,定期自查對(duì)側(cè)乳房情況。