宮縮伴隨肚子脹痛不一定是即將分娩,可能是假性宮縮,也可能是臨產(chǎn)征兆,需要根據(jù)宮縮的規(guī)律性、強(qiáng)度及伴隨癥狀綜合判斷。
假性宮縮,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為??怂故蠈m縮,是妊娠中晚期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。這種宮縮通常不規(guī)律,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一,可能一天出現(xiàn)幾次或幾小時(shí)一次。疼痛感多集中在腹部前方,表現(xiàn)為肚子發(fā)緊、發(fā)硬,伴有輕微的脹痛或不適,但強(qiáng)度通常較弱,不會(huì)持續(xù)增強(qiáng)。這種宮縮常在孕婦改變姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間行走或觸摸腹部后出現(xiàn),休息或改變體位后往往能得到緩解。它主要是子宮肌肉為分娩進(jìn)行的適應(yīng)性練習(xí),并不伴有宮頸口的進(jìn)行性擴(kuò)張,因此不是真正的臨產(chǎn)信號(hào)。孕婦在此階段無(wú)須過(guò)度緊張,注意適當(dāng)休息、避免勞累,并保持情緒穩(wěn)定即可。
當(dāng)宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性,并且強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間逐步增加時(shí),則可能是臨產(chǎn)的真性宮縮。真正的臨產(chǎn)宮縮通常從背部開(kāi)始疼痛,向前輻射至腹部,感覺(jué)類(lèi)似于強(qiáng)烈的痛經(jīng)或腰酸,且肚子脹痛感會(huì)逐漸加劇,變得密集而規(guī)律。初期可能間隔10-15分鐘一次,每次持續(xù)約30-40秒,隨后間隔會(huì)縮短至3-5分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至40-60秒。這種規(guī)律宮縮是推動(dòng)胎兒下降和宮頸口擴(kuò)張的主要?jiǎng)恿?,通常伴有?jiàn)紅或胎膜破裂等征兆。一旦出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮,特別是初產(chǎn)婦,通常意味著分娩過(guò)程可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),需要準(zhǔn)備前往醫(yī)院。
孕婦及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分宮縮類(lèi)型。對(duì)于不規(guī)律、強(qiáng)度弱的假性宮縮,可采取左側(cè)臥位休息、放松呼吸、局部熱敷等方式緩解。一旦宮縮變得規(guī)律,如每5-10分鐘一次,且每次持續(xù)超過(guò)30秒,或伴有陰道流血、流液、胎動(dòng)異常等情況,則應(yīng)立即就醫(yī)。在前往醫(yī)院前,可以記錄宮縮的開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和間隔,以便向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。無(wú)論宮縮性質(zhì)如何,孕晚期都應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,遵從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),為分娩做好充分準(zhǔn)備。