萎縮性胃炎可能會增加癌變風(fēng)險，但并非所有患者都會發(fā)展為癌癥。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起，伴隨胃黏膜腺體減少和腸上皮化生。建議定期胃鏡監(jiān)測，及時干預(yù)可降低癌變概率。
萎縮性胃炎患者出現(xiàn)胃黏膜腸上皮化生或異型增生時，癌變風(fēng)險相對較高。幽門螺桿菌持續(xù)感染會加速胃黏膜損傷，導(dǎo)致胃酸分泌減少和胃內(nèi)環(huán)境改變，促進異常細(xì)胞增殖。這類患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀，胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管透見等特征。根除幽門螺桿菌治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合，配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。同時需避免腌制、煙熏食品，減少亞硝酸鹽攝入。
部分萎縮性胃炎患者病理改變較輕，僅表現(xiàn)為胃竇部局限性萎縮，這類情況癌變概率較低。自身免疫性胃炎患者可能伴隨惡性貧血，但通過維生素B12注射治療可有效控制病情。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊有助于改善黏膜修復(fù)能力。日常需注意少食多餐，選擇易消化食物如蒸魚、嫩豆腐，烹飪方式以燉煮為主。
建議萎縮性胃炎患者每1-2年進行胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時縮短至6-12個月監(jiān)測。日常戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適度補充富含維生素C的新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過超聲內(nèi)鏡或病理活檢明確病變性質(zhì)。