痛風(fēng)患者需注意飲食控制、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、避免誘因及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，慢性期可能形成痛風(fēng)石。

1、飲食控制

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等海鮮攝入，每日嘌呤總量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入，有助于促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格戒酒尤其是啤酒，酒精會(huì)抑制尿酸代謝并誘發(fā)急性發(fā)作。每日飲水2000毫升以上，可選用弱堿性礦泉水。

2、規(guī)律用藥

急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。緩解期應(yīng)長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下。禁止擅自增減藥量，合并腎功能不全者需調(diào)整苯溴馬隆膠囊劑量。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能及血尿酸指標(biāo)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過(guò)60分鐘。避免籃球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作期應(yīng)臥床休息并將患肢抬高，緩解期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。肥胖者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式緩慢減重，每月減重不超過(guò)4公斤。

4、避免誘因

注意足部保暖防止寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作，穿寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。慎用利尿劑、阿司匹林腸溶片等影響尿酸代謝的藥物。控制高血壓、糖尿病等合并癥，避免外傷和過(guò)度疲勞。手術(shù)前后需提前調(diào)整降尿酸藥物用量，預(yù)防術(shù)后急性發(fā)作。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，痛風(fēng)石患者需每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。記錄每日飲食和發(fā)作情況，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛等先兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并腎結(jié)石者每年進(jìn)行泌尿系CT檢查，長(zhǎng)期服藥者每半年評(píng)估肝腎功能。建立規(guī)范隨訪檔案，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

痛風(fēng)患者需終身管理血尿酸水平，日常可飲用蘇打水堿化尿液，避免突然受涼或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦，沐浴水溫控制在40攝氏度以下。外出攜帶應(yīng)急藥物，出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)立即停止活動(dòng)并冰敷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)按摩手法幫助緩解疼痛，督促患者保持治療依從性。建議參加痛風(fēng)患者教育課程，掌握疾病自我管理技能。