痛風(fēng)患者需注意飲食控制、規(guī)律用藥、適度運動、監(jiān)測尿酸及避免誘因,日常保養(yǎng)可通過調(diào)整生活方式和定期復(fù)查實現(xiàn)。
1、飲食控制
限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量選擇雞蛋和精瘦肉。避免飲酒尤其是啤酒,減少果糖飲料攝入。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
2、規(guī)律用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。不可自行增減藥量,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。
3、適度運動
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。運動前后充分熱身和拉伸,肥胖者需逐步減重,每月減重不超過4公斤。
4、尿酸監(jiān)測
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360微摩爾每升。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持在300微摩爾每升以下。定期檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,警惕尿酸性腎結(jié)石。記錄關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作頻率和誘因,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。
5、誘因規(guī)避
注意保暖避免關(guān)節(jié)受涼,穿寬松鞋襪減少足部壓力??刂聘哐獕?、糖尿病等合并癥,慎用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。保證充足睡眠,緩解精神壓力。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時抬高患肢,48小時內(nèi)冷敷緩解疼痛。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格限制每日總熱量攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸和燒烤??蛇m量食用櫻桃、檸檬等堿性食物,但不可替代藥物治療。每日保持規(guī)律作息,戒煙并限制咖啡因攝入。關(guān)節(jié)癥狀穩(wěn)定期可嘗試溫水泡腳或物理治療,每年至少進(jìn)行1次全面體檢。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。