女士老想小便又尿不多可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、妊娠期生理變化、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是女性出現(xiàn)尿頻尿急的常見原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但每次尿量較少?；颊呖赡馨橛信拍驎r燒灼感或下腹部不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入，保持會陰部清潔干燥，避免憋尿。

二、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱不自主收縮，引起突然的強烈尿意，排尿后癥狀暫時緩解。該病可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常或膀胱感覺神經(jīng)過敏有關(guān)。診斷需進行尿動力學(xué)檢查，治療可采用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱收縮，配合定時排尿訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。避免攝入咖啡因等刺激性飲料有助于緩解癥狀。

三、盆底肌功能障礙

妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，膀胱支撐力減弱引起排尿異常?；颊叱０閴毫π阅蚴Ы人詴r出現(xiàn)漏尿?？祻?fù)治療包括凱格爾運動增強盆底肌力量，生物反饋治療改善肌肉協(xié)調(diào)性。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免重體力勞動，保持體重在合理范圍。

四、妊娠期生理變化

妊娠中晚期子宮增大壓迫膀胱，容量減少導(dǎo)致排尿頻繁。這種生理性變化通常無須特殊處理，分娩后自行緩解。建議采取側(cè)臥位減輕子宮壓迫，控制晚間飲水量改善睡眠質(zhì)量。若伴有尿痛或血尿需警惕妊娠合并尿路感染，應(yīng)及時產(chǎn)科就診。

五、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱疼痛綜合征，膀胱壁出現(xiàn)炎癥和潰瘍導(dǎo)致尿頻尿急伴盆腔疼痛。病因可能與自身免疫異常或神經(jīng)源性炎癥有關(guān)。診斷需通過膀胱鏡檢查，治療采用二甲亞砜膀胱灌注、阿米替林片等藥物緩解癥狀。飲食需避免辛辣食物和酸性飲料，膀胱水?dāng)U張術(shù)可暫時增加膀胱容量。

女性出現(xiàn)排尿異常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，每次排尿盡量排空膀胱。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液清潔會陰。長時間癥狀無改善需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，根據(jù)病因選擇針對性治療。盆底肌訓(xùn)練每日堅持三組，每組收縮放松動作重復(fù)15次，有助于改善膀胱控制功能。飲食方面減少茶、咖啡等利尿飲品攝入，肥胖者需控制體重降低腹壓。