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老想小便又尿不多怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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老想小便又尿不多可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、精神因素等原因有關(guān),可通過藥物治療、行為訓練、心理疏導等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

細菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)尿頻尿急伴尿量減少,常見于女性??赡芘c飲水不足、會陰清潔不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持每日飲水量,避免憋尿。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生可能壓迫尿道,導致排尿次數(shù)增多但單次尿量減少??赡芘c年齡增長、雄激素水平變化有關(guān),常伴隨尿線變細、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮可能導致尿意頻繁但排尿量少,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能紊亂有關(guān)??蛇M行膀胱訓練延緩排尿,遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合凱格爾運動改善盆底肌控制力。

4、糖尿病

血糖升高引發(fā)滲透性利尿可能導致多尿,但長期高血糖損傷膀胱神經(jīng)后會表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢。需監(jiān)測血糖值,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,嚴格控制碳水化合物攝入量。

5、精神因素

焦慮、壓力等心理狀態(tài)可能通過神經(jīng)反射引起習慣性尿意,但實際膀胱儲尿量正常??赏ㄟ^正念冥想緩解緊張情緒,建立定時排尿習慣,必要時在心理科醫(yī)師指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。女性應(yīng)注意會陰清潔,男性避免久坐壓迫前列腺。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科或內(nèi)分泌科進行尿常規(guī)、超聲等檢查。確診后嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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