膽固醇高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等原因引起。膽固醇升高通常與低密度脂蛋白膽固醇水平增高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，可能導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者即使保持健康生活方式，仍可能出現(xiàn)膽固醇異常。建議有家族史的人群定期檢測(cè)血脂水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預(yù)。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，或過(guò)量食用含反式脂肪酸的加工食品，都會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成增加。蛋黃、蟹黃等食物雖然營(yíng)養(yǎng)豐富但膽固醇含量較高，建議控制攝入頻率。日?？稍黾友帑?、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少高密度脂蛋白膽固醇的生成，同時(shí)減緩低密度脂蛋白膽固醇的代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善血脂譜。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，幫助清除血管壁沉積的膽固醇。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白，最終轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇。體重指數(shù)超過(guò)28的人群出現(xiàn)膽固醇異常的概率顯著增高。通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量減輕體重，通常能使膽固醇水平下降。
5、代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝酶活性，導(dǎo)致膽固醇清除障礙。2型糖尿病患者常伴有甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。這類患者需要在治療原發(fā)病的同時(shí)，配合使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥物。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)調(diào)節(jié)膽固醇水平同樣重要。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)期精神緊張。烹飪時(shí)多用蒸煮方式代替煎炸，選擇橄欖油等植物油。每年至少進(jìn)行一次血脂檢測(cè)，已有血脂異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。