牙齦老是出血可能與牙菌斑、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏等原因有關(guān)，可通過潔牙、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、牙菌斑

牙菌斑是牙齒表面沉積的細(xì)菌薄膜，長(zhǎng)期積累會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，引發(fā)牙齦出血。日常需堅(jiān)持正確刷牙，使用牙線清除牙縫殘留物，定期進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液等輔助控制菌斑。

二、牙結(jié)石

牙結(jié)石由牙菌斑鈣化形成，粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦，造成機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)出血。需通過超聲潔治術(shù)去除牙結(jié)石，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制結(jié)石形成，并減少吸煙、喝茶等易沉積色素的行為。

三、牙齦炎

牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙齦邊緣紅腫，觸碰易出血?？赡芘c牙菌斑堆積、食物嵌塞等因素有關(guān)，通常伴隨牙齦腫脹、口臭等癥狀。需進(jìn)行專業(yè)潔治，遵醫(yī)囑使用過氧化氫溶液沖洗，配合阿莫西林膠囊抗感染，并改善刷牙方法。

四、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展所致，牙周袋形成且伴有牙槽骨吸收，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血或溢膿。可能與遺傳、糖尿病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。需進(jìn)行牙周刮治或翻瓣手術(shù)，口服甲硝唑片控制厭氧菌感染，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

五、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏會(huì)影響毛細(xì)血管壁完整性和凝血功能，導(dǎo)致牙齦脆弱易出血?？赡芘c長(zhǎng)期偏食、消化吸收障礙有關(guān)。需增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C片或維生素K1片，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查是否存在肝膽疾病等原發(fā)病。

牙齦出血患者需注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上減少辛辣刺激食物，增加富含維生素的蔬果攝入。若出血持續(xù)不止或伴有多處瘀斑，應(yīng)排查血液系統(tǒng)疾病，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。