孩子牙齦老是出血可能與牙齦炎、維生素缺乏、外傷、血液系統(tǒng)疾病、不良刷牙習(xí)慣等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦滲血，可能伴有紅腫、疼痛等癥狀，需根據(jù)具體原因采取口腔清潔、營養(yǎng)補充、就醫(yī)檢查等措施。

1、牙齦炎

兒童牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦可能呈現(xiàn)鮮紅色腫脹，觸碰易出血，常伴有口臭。家長需幫助孩子使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，必要時使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌。若持續(xù)出血需就醫(yī)排除牙周病。

2、維生素缺乏

維生素C或K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液。長期偏食兒童需進行營養(yǎng)評估。

3、外傷刺激

牙刷過硬、啃咬玩具等機械損傷可造成局部牙齦破損出血。出血點通常局限在單顆牙齒周圍，可見明顯創(chuàng)面。家長應(yīng)選用兒童專用牙刷，避免使用牙簽。急性出血可用無菌紗布按壓止血，破損處可用康復(fù)新液含漱促進愈合。

4、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致凝血異常。特征為多部位反復(fù)出血，可能伴隨發(fā)熱、乏力。需檢查血常規(guī)和凝血功能，確診后需按醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，禁止擅自服用阿司匹林等影響凝血藥物。

5、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或牙刷更換不及時可能損傷牙齦。出血多發(fā)生在牙齦邊緣，牙頸部可能出現(xiàn)楔狀缺損。建議家長監(jiān)督孩子使用含氟牙膏配合豎轉(zhuǎn)動法刷牙，每3個月更換牙刷?？啥唐谑褂迷颇习姿幯栏噍o助止血。

家長應(yīng)每日檢查孩子口腔狀況，培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣。出血期間避免過硬過熱食物，可用生理鹽水清潔口腔。若出血持續(xù)超過3天或伴隨其他異常癥狀，需及時就診口腔科或兒科進行血常規(guī)、牙周探診等檢查。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。