牙齦老是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

長(zhǎng)期口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑在牙齦邊緣堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血，可能伴有輕微紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除牙縫殘留物，定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管通透性，導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑，避免過量補(bǔ)充引發(fā)不良反應(yīng)。

3、牙齦炎

細(xì)菌感染引起的牙齦軟組織炎癥，與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)。典型癥狀包括牙齦充血、觸碰出血、口臭等。需通過齦上潔治術(shù)清除刺激物，配合使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物控制感染，日常改用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。

4、牙周炎

牙齦炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收，出現(xiàn)自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，嚴(yán)重者需接受翻瓣手術(shù)?？陕?lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部藥物，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位異常出血?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。牙齦出血期間可用無菌棉球壓迫止血，禁止擅自使用抗凝藥物。

日常應(yīng)選用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替使用，避免過硬過燙食物刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，妊娠期、糖尿病患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大，需及時(shí)就診排查全身性疾病。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整用藥方案。