早晨醒來眼睛非常干澀可通過人工淚液滴眼液、熱敷、調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素A、避免長(zhǎng)時(shí)間用眼等方式緩解。眼睛干澀通常由睡眠時(shí)淚液分泌減少、環(huán)境干燥、維生素A不足、用眼過度、瞼板腺功能障礙等原因引起。
1、人工淚液滴眼液
玻璃酸鈉滴眼液可緩解因淚液分泌不足導(dǎo)致的干眼癥狀，適用于睡眠后角膜暴露引起的干燥。聚乙烯醇滴眼液能模擬天然淚液成分，改善眼表潤(rùn)滑度。羧甲基纖維素鈉滴眼液可形成保護(hù)膜，減少晨起時(shí)眼瞼與角膜的摩擦刺激。使用前需排除角膜炎等禁忌證，遵醫(yī)囑選擇不含防腐劑的劑型。
2、熱敷
40-45℃溫?zé)崦矸笱?-10分鐘可促進(jìn)瞼板腺油脂分泌，改善淚膜穩(wěn)定性。對(duì)于伴有瞼緣炎的患者，熱敷能軟化堵塞的腺體分泌物。建議使用專用眼部熱敷罩避免燙傷，晨起后配合瞼緣按摩效果更佳。長(zhǎng)期電腦工作者可睡前熱敷預(yù)防晨起干澀。
3、調(diào)整睡眠環(huán)境
臥室濕度保持在40%-60%可減少淚液蒸發(fā)，避免空調(diào)直吹面部。側(cè)睡姿勢(shì)可能增加眼瞼閉合不全風(fēng)險(xiǎn)，仰臥位更利于保護(hù)角膜。使用加濕器時(shí)需定期清潔防止微生物滋生，過敏體質(zhì)者應(yīng)避免羽絨枕芯刺激。
4、補(bǔ)充維生素A
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜杯狀細(xì)胞減少，影響?zhàn)ひ簩臃置凇?dòng)物肝臟、西藍(lán)花、胡蘿卜等食物可補(bǔ)充視黃醇。嚴(yán)重干眼癥患者可短期服用維生素A軟膠囊，但需警惕過量中毒。長(zhǎng)期素食者應(yīng)監(jiān)測(cè)血清視黃醇結(jié)合蛋白水平。
5、避免長(zhǎng)時(shí)間用眼
睡前2小時(shí)減少電子屏幕使用，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌并加重視疲勞。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖會(huì)損傷角膜上皮神經(jīng)導(dǎo)致干眼。駕駛員可佩戴濕房鏡減少氣流刺激。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡，避免池水刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性眼紅、畏光或視力下降，需排查干燥綜合征等全身性疾病。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者可選擇防藍(lán)光眼鏡，但不宜過度依賴。晨起干澀癥狀持續(xù)1周無緩解時(shí)，應(yīng)進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)和角膜熒光染色檢查。