癌癥晚期患者臨終前常見(jiàn)癥狀包括疼痛、呼吸困難、意識(shí)模糊、食欲喪失及多器官衰竭等。這些癥狀與腫瘤進(jìn)展、代謝紊亂及器官功能衰退有關(guān)，需通過(guò)姑息治療緩解痛苦。
疼痛是晚期癌癥患者最普遍的癥狀，可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛。呼吸困難常因肺部轉(zhuǎn)移、胸腔積液或貧血導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)喘息、紫紺。意識(shí)模糊多與腦轉(zhuǎn)移、代謝性腦病或鎮(zhèn)靜藥物使用相關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙。食欲喪失源于惡病質(zhì)綜合征，患者體重急劇下降且對(duì)食物極度厭惡。多器官衰竭則是終末期典型表現(xiàn)，常伴隨尿量減少、血壓下降、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭體征。
部分患者可能出現(xiàn)特殊癥狀，如肝癌晚期出現(xiàn)黃疸腹水，肺癌患者咯血窒息，腸癌患者完全性腸梗阻。這些癥狀往往提示疾病已進(jìn)入終末階段，通常出現(xiàn)在死亡前數(shù)小時(shí)至數(shù)周。
癌癥晚期患者護(hù)理需注重癥狀控制與心理支持。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)采用三階梯止痛方案緩解疼痛，使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強(qiáng)阿片類藥物。呼吸困難可通過(guò)吸氧、支氣管擴(kuò)張劑改善，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。家屬應(yīng)保持患者口腔清潔，采用少量多餐方式提供流質(zhì)飲食，協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮恐懼情緒，宗教關(guān)懷或音樂(lè)療法可提供心靈慰藉。建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，讓患者有尊嚴(yán)地度過(guò)最后時(shí)光。