手關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等藥物。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，常見(jiàn)于中老年人群。手部關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，可能與長(zhǎng)期勞損、肥胖等因素有關(guān)。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)措施，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)或手關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛、紅腫。秋水仙堿片能快速抑制炎癥反應(yīng)，發(fā)作間歇期需配合降尿酸治療。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因。

4、腱鞘炎

腱鞘炎多因重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱摩擦鞘膜，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)彈響指。治療以休息、支具固定為主，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。

5、外傷

手部撞擊、扭傷等外力作用可造成關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷，急性期表現(xiàn)為腫脹淤血。需通過(guò)X線(xiàn)排除骨折，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排查隱匿性骨折。

日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。疼痛急性期可短期使用護(hù)具制動(dòng)，但長(zhǎng)期制動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)僵硬，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。