檢查不孕不育建議在未采取避孕措施且規(guī)律性生活1年后仍未懷孕時就診,若女性年齡超過35歲或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等高風(fēng)險因素,可提前至6個月就醫(yī)。
不孕不育的檢查時機(jī)需結(jié)合生理規(guī)律和個體風(fēng)險綜合判斷。對于35歲以下健康夫妻,規(guī)律性生活指每周2-3次且未使用避孕措施,1年未孕符合醫(yī)學(xué)定義的不孕癥標(biāo)準(zhǔn)。此時進(jìn)行基礎(chǔ)檢查如精液分析、輸卵管通暢性評估和排卵監(jiān)測具有臨床意義。女性存在子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等病史,或男性有睪丸外傷、精索靜脈曲張等情況時,建議將檢查時間提前至6個月。月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)加重、異常陰道出血等癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)立即就醫(yī)排查生殖系統(tǒng)病變。
就診前建議夫妻雙方記錄3個月以上的月經(jīng)周期、同房時間及基礎(chǔ)體溫變化,避免檢查前3天熬夜、飲酒或進(jìn)行桑拿等影響精液質(zhì)量的活動。女性可選擇月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,男性需禁欲2-7天完成精液檢測。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,控制體重在正常范圍,減少心理壓力對生育功能的影響。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因,可考慮通過超聲監(jiān)測排卵或?qū)m腹腔鏡進(jìn)一步評估。