拔牙后晚上痛感更明顯可能與夜間體位改變、炎癥反應(yīng)加劇、唾液分泌減少、注意力集中及神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)。可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調(diào)整睡姿及避免刺激性飲食等方式緩解。
1、體位改變
平躺時頭部血流增加，局部充血可能導(dǎo)致拔牙窩壓力升高，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。建議睡眠時墊高頭部15-20度，采用半臥位姿勢減輕充血。
2、炎癥反應(yīng)
夜間機(jī)體抗炎物質(zhì)分泌減少，前列腺素等致痛物質(zhì)積累，可能加重腫脹和疼痛。若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，需警惕干槽癥，需使用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制感染。
3、唾液分泌
睡眠時唾液沖刷作用減弱，血凝塊保護(hù)層易受破壞。避免睡前刷牙或漱口，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、注意力集中
夜間環(huán)境安靜使痛覺感知放大，可通過聽輕音樂分散注意力。持續(xù)劇痛需排除鄰牙損傷，必要時拍攝牙片檢查。
5、神經(jīng)敏感
晝夜節(jié)律影響痛閾，三叉神經(jīng)敏感性夜間升高。對乙酰氨基酚片與丁硼乳膏局部涂抹可協(xié)同鎮(zhèn)痛，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸動作，飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋，用健側(cè)咀嚼。48小時后開始輕柔鹽水漱口，一周內(nèi)忌煙酒、辛辣及過熱食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腐敗臭味或發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)立即復(fù)診處理?；謴?fù)期間保持充足睡眠有助于組織修復(fù)，可配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。