嚴(yán)重的長(zhǎng)期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、褪黑素分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的就寢和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，建議每天固定時(shí)間上床，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在20攝氏度左右?？蓢L試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行10分鐘冥想放松。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著，可通過睡眠日記記錄睡眠模式，糾正不良睡眠認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低睡前焦慮。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療，家長(zhǎng)需幫助兒童建立安全感。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難，唑吡坦片適用于睡眠維持障礙，阿戈美拉汀片兼具抗抑郁作用。中成藥如烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，棗仁安神膠囊養(yǎng)血安神。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，每周治療3次。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo)，光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。耳穴貼壓選取神門、皮質(zhì)下等穴位，配合磁珠持續(xù)刺激。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾湯加減，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸取穴百會(huì)、安眠、三陰交，隔日1次。足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材，睡前30分鐘進(jìn)行。八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)和氣血。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免睡前劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽，限制咖啡因和酒精攝入。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，選擇透氣親膚的寢具。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效，避免過度關(guān)注睡眠時(shí)間造成焦慮。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到睡眠?？凭驮\。