潰瘍型胃癌與胃潰瘍?cè)诓∫?、癥狀及治療上存在顯著差異，前者屬于惡性腫瘤，后者多為良性病變。主要區(qū)別包括病理性質(zhì)、內(nèi)鏡表現(xiàn)、組織學(xué)特征、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后差異。
潰瘍型胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤性潰瘍，內(nèi)鏡下可見(jiàn)邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平的火山口樣潰瘍，常伴周?chē)つぐ欞胖袛?。病理活檢可發(fā)現(xiàn)異型性明顯的癌細(xì)胞，易發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，五年生存率較低。胃潰瘍則是胃黏膜防御機(jī)制失衡導(dǎo)致的良性缺損，內(nèi)鏡顯示圓形或橢圓形潰瘍，邊緣光滑整齊，底部覆蓋白苔，周?chē)つこ史派錉罴?。組織學(xué)表現(xiàn)為炎性壞死層和肉芽組織，無(wú)癌細(xì)胞浸潤(rùn)，規(guī)范治療后可完全愈合。
胃潰瘍疼痛多具節(jié)律性，餐后1小時(shí)發(fā)作，進(jìn)食或抑酸藥可緩解；潰瘍型胃癌疼痛持續(xù)且無(wú)規(guī)律，常伴食欲減退、體重驟降。胃潰瘍出血量少且易控制，胃癌出血量大且反復(fù)。胃潰瘍極少發(fā)生梗阻，胃癌晚期可致幽門(mén)梗阻。胃潰瘍患者一般狀況良好，胃癌患者可出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀。
建議出現(xiàn)上腹疼痛、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，胃潰瘍患者需規(guī)范服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等藥物8-12周，并檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。胃癌高危人群需定期篩查，確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。