長期失眠可能與遺傳因素、心理壓力、軀體疾病、藥物影響或環(huán)境干擾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分人群存在睡眠調(diào)節(jié)基因異常，導(dǎo)致褪黑素分泌節(jié)律紊亂。這類患者往往有家族失眠史，需通過基因檢測(cè)確認(rèn)。治療可嘗試光照療法配合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為睡前思維反芻、心悸出汗。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，嚴(yán)重時(shí)可短期使用佐匹克隆片等非苯二氮?類藥物。

3、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)怕熱消瘦伴失眠，需檢測(cè)甲狀腺功能。治療原發(fā)病同時(shí)可選用唑吡坦片改善睡眠。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如哮喘患者使用茶堿緩釋片可能出現(xiàn)夜間覺醒，需調(diào)整用藥時(shí)間或更換為孟魯司特鈉片。

5、環(huán)境干擾

光線噪音等環(huán)境因素會(huì)抑制褪黑素分泌。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴防噪耳塞。這類情況無須藥物干預(yù)。

建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可飲用溫牛奶或小米粥。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，床墊硬度需符合人體工學(xué)。若自我調(diào)節(jié)無效，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。