膽囊切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、傷口護理、藥物管理、活動限制、定期復查等事項，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、飲食調(diào)整
術(shù)后初期需遵循低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡至低脂半流質(zhì)和軟食。避免高脂肪、辛辣刺激食物，減少油炸食品、肥肉、奶油等攝入。術(shù)后1個月內(nèi)每日脂肪攝入量控制在20克以內(nèi)，后期可逐漸增加至40克。蛋白質(zhì)選擇魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，蔬菜水果需充分咀嚼。少量多餐，每日5-6餐，每餐七分飽。
2、傷口護理
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)切口需3-5天更換敷料，開放手術(shù)需7-10天拆線。沐浴時使用防水敷料保護，避免盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或滲液增多時需及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免切口受壓，睡眠時選擇側(cè)臥或半臥位。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物3-6個月，幫助膽汁排泄。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但避免空腹服藥。合并感染者需足療程使用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物需間隔2小時以上服用，避免與脂溶性維生素同服。切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
4、活動限制
術(shù)后24小時可床邊活動，1周內(nèi)避免提重物超過3公斤。2周內(nèi)禁止駕駛和劇烈運動，6周內(nèi)避免游泳和核心力量訓練。日常活動采用腹帶支撐，咳嗽時按壓切口減輕疼痛。逐步增加步行量，術(shù)后3個月恢復常規(guī)運動。出現(xiàn)腹痛、頭暈等不適立即停止活動。
5、定期復查
術(shù)后1個月復查肝功能、超聲，評估膽管代償情況。每3-6個月檢測血脂水平，長期隨訪膽總管結(jié)石發(fā)生風險。出現(xiàn)脂肪瀉、黃疸等癥狀需及時就診。每年進行腹部超聲檢查，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。建立術(shù)后健康檔案，記錄飲食反應和排便情況。
膽囊切除術(shù)后需建立長期健康管理計劃，保持規(guī)律作息和適度運動。每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇溫開水或淡茶。烹飪方式以蒸煮燉為主，使用橄欖油等不飽和脂肪酸。補充維生素D3滴劑和復合維生素B片，但需與利膽藥物錯開服用時間。保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途旅行和高原活動，適應期可能出現(xiàn)餐后腹脹等不適，可通過飲食日記識別個體敏感食物。保持樂觀心態(tài)，加入患者互助小組獲取經(jīng)驗支持。