膽結(jié)石的預(yù)防及治療主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物溶石和手術(shù)治療等方式。膽結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果和全谷物。避免暴飲暴食，每日規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。烹飪方式建議選擇蒸煮代替油炸。
2、控制體重
肥胖人群膽汁中膽固醇飽和度較高，通過(guò)科學(xué)減重可降低結(jié)石形成概率。建議每周減重不超過(guò)1公斤，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，能改善脂代謝并促進(jìn)膽囊收縮排空。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水，避免脫水導(dǎo)致膽汁濃縮。久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)。
4、藥物溶石
對(duì)于膽固醇性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶解結(jié)石。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。孕婦及肝功能異常者禁用。
5、手術(shù)治療
癥狀反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎時(shí)，可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)或保膽取石術(shù)。術(shù)后需低脂飲食過(guò)渡，逐步恢復(fù)胃腸功能。存在膽總管結(jié)石需行ERCP取石。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，可少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，定期體檢建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充脂溶性維生素，注意傷口護(hù)理和適度活動(dòng)。