孕后期羊水偏少可通過增加水分攝入、左側臥位休息、胎心監(jiān)護、靜脈補液、羊膜腔灌注等方式改善。孕后期羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓、胎膜早破等因素有關。
1、增加水分攝入
孕婦每日飲水建議達到2000毫升以上，可分次少量飲用。水分不足可能導致母體血容量減少，間接影響胎盤灌注和羊水生成?？蛇m量飲用淡鹽水或椰子水補充電解質(zhì)，但需避免含糖飲料。若合并妊娠期糖尿病，需嚴格監(jiān)測血糖。
2、左側臥位休息
采取左側臥位可減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。每日建議保持左側臥位休息2-3小時，睡眠時盡量維持該體位。體位改變后若出現(xiàn)胎動異常，需立即就醫(yī)。
3、胎心監(jiān)護
通過電子胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀況，每周至少進行1-2次無應激試驗。若發(fā)現(xiàn)胎心基線變異減少或晚期減速，提示可能存在胎兒窘迫。必要時需結合生物物理評分或超聲多普勒血流監(jiān)測。
4、靜脈補液
對于中重度羊水過少且口服補液效果不佳者，可住院給予乳酸林格氏液靜脈輸注。補液過程中需監(jiān)測尿量、血壓及心肺功能，防止液體負荷過重。合并子癇前期患者需謹慎控制輸液速度。
5、羊膜腔灌注
在超聲引導下經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入生理鹽水，適用于急性羊水過少伴胎兒窘迫。該操作需嚴格無菌條件，灌注后需密切監(jiān)測宮縮和感染征象。灌注液溫度應維持在37℃左右，速度不宜過快。
孕后期發(fā)現(xiàn)羊水偏少時，孕婦應保持每日8小時以上睡眠，避免長時間站立或劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量增加富含維生素C的柑橘類水果。每日自數(shù)胎動3次，每次1小時，若12小時胎動少于10次或胎動模式突然改變，應立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)變化，必要時提前住院待產(chǎn)。保持會陰清潔干燥，預防逆行感染。心理上避免過度焦慮，可通過冥想、音樂放松情緒。