右膝關(guān)節(jié)腫痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)腫痛的常見(jiàn)原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急?；蛏疃着まD(zhuǎn)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響及突然卡頓感，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后腫痛加重，久坐站起時(shí)疼痛明顯。治療需減少爬樓負(fù)重，配合熱敷理療，醫(yī)生常開(kāi)具鹽酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片，晚期可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱乏力。臨床常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常于夜間突發(fā)劇痛。關(guān)節(jié)皮膚出現(xiàn)紅熱腫脹，可能觸及皮下痛風(fēng)石。急性期需限制高嘌呤食物，醫(yī)生會(huì)選用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片，同時(shí)需大量飲水促進(jìn)尿酸排泄。

五、韌帶損傷

韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。前交叉韌帶損傷可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷伴內(nèi)側(cè)壓痛。輕癥可通過(guò)支具固定休養(yǎng)，重癥需手術(shù)重建韌帶，常用洛索洛芬鈉片、依托考昔片輔助鎮(zhèn)痛。

膝關(guān)節(jié)腫痛日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若腫痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)磁共振或超聲檢查明確病變程度。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查調(diào)整方案，切忌自行服用止痛藥物掩蓋病情。