膝關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折，引起腫痛。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)休息緩解，嚴(yán)重?fù)p傷需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致軟骨磨損，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病累及膝關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致化膿性炎癥，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
膝關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)注意減少爬樓梯、下蹲等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上避免高嘌呤食物，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等情況，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。