開(kāi)顱手術(shù)后昏迷時(shí)間通常為1-7天,具體時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)創(chuàng)傷程度、腦組織損傷范圍及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
開(kāi)顱手術(shù)后昏迷時(shí)間受多種因素影響。手術(shù)創(chuàng)傷較小且未損傷關(guān)鍵腦區(qū)的患者,昏迷時(shí)間可能為1-3天,此時(shí)腦水腫較輕,意識(shí)恢復(fù)較快。若手術(shù)涉及重要功能區(qū)或出現(xiàn)術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥,昏迷可能持續(xù)3-7天,需通過(guò)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估調(diào)整治療方案。部分患者因原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重或繼發(fā)腦缺血缺氧,昏迷時(shí)間可能延長(zhǎng)至7天以上,這類(lèi)情況需加強(qiáng)呼吸道管理并預(yù)防深靜脈血栓。昏迷期間醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估意識(shí)狀態(tài),同時(shí)采用亞低溫治療或神經(jīng)保護(hù)藥物促進(jìn)恢復(fù)。絕大多數(shù)患者在1周內(nèi)逐漸蘇醒,但完全恢復(fù)認(rèn)知功能可能需要更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練。
開(kāi)顱術(shù)后家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持患者體位穩(wěn)定避免頸部扭曲,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到床邊坐起訓(xùn)練。飲食上選擇高蛋白流質(zhì)食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)。出院后定期復(fù)查頭顱CT,觀察有無(wú)腦積水或遲發(fā)出血,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。若出現(xiàn)嗜睡加重或肢體活動(dòng)障礙需立即返院檢查??祻?fù)階段可結(jié)合高壓氧和針灸治療,但所有干預(yù)措施均需神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)。