腰肌勞損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免久坐久站，每1小時變換姿勢并活動腰部5分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運物品時保持背部挺直、屈膝下蹲?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量，每周3次，每次不超過30分鐘。
2、物理治療
急性期疼痛可使用冰袋冷敷患處10分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期可用40℃熱毛巾熱敷20分鐘，每日2次。醫(yī)院可接受超聲波治療或紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，通過特定體位伸展緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可用鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，或酮洛芬乳膏涂抹按摩吸收。中成藥如腰痛寧膠囊、舒筋活血片也有助于改善癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、委中、大腸俞等穴位，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5分鐘，注意避免皮膚破損?？膳浜习拿T穴15分鐘，每周3次。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材煎煮后蒸汽熏療。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且存在明確解剖學(xué)異常時，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)松解神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。術(shù)后康復(fù)期須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免彎腰動作。
腰肌勞損患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅果。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的平底鞋。工作中使用符合人體工學(xué)的座椅，必要時佩戴護(hù)腰。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時應(yīng)及時復(fù)查，排除椎間盤突出等疾病。