吸氣性呼吸困難是指吸氣時(shí)氣流進(jìn)入肺部受阻,導(dǎo)致呼吸費(fèi)力、吸氣時(shí)間延長(zhǎng),常伴隨喉鳴或三凹征。主要有喉頭水腫、氣管異物、急性會(huì)厭炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因。
1、喉頭水腫
喉頭水腫可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解水腫,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開(kāi)。
2、氣管異物
氣管異物多見(jiàn)于兒童誤吞小物件,或成人進(jìn)食時(shí)嗆咳,通常表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、面色青紫等癥狀。可通過(guò)海姆立克急救法處理,必要時(shí)需在支氣管鏡下取出異物,禁用手指盲目掏挖。
3、急性會(huì)厭炎
急性會(huì)厭炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、流涎等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、醋酸潑尼松龍片等藥物控制感染,嚴(yán)重喉梗阻時(shí)需氣管插管,避免平臥位加重呼吸困難。
4、支氣管哮喘
支氣管哮喘可能與遺傳或環(huán)境刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,長(zhǎng)期需避免接觸過(guò)敏原。
5、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病可能與長(zhǎng)期吸煙有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性加重時(shí)需氧療并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí)應(yīng)保持坐位或半臥位,解開(kāi)領(lǐng)口束縛衣物,避免情緒緊張加重缺氧。日常需戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即呼叫急救。兒童患者家長(zhǎng)需定期檢查玩具小零件安全性,進(jìn)食時(shí)避免嬉笑跑動(dòng)。