吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、吸氣費(fèi)力,常伴隨三凹征、喉鳴音等癥狀,多見(jiàn)于上呼吸道梗阻性疾病。
1、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)
正常呼吸時(shí)吸氣和呼氣時(shí)間比約為1:2,而吸氣性呼吸困難患者因氣道阻力增加,吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)。常見(jiàn)于喉炎、氣管異物等導(dǎo)致上呼吸道狹窄的疾病,需通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
2、吸氣費(fèi)力
患者吸氣時(shí)需動(dòng)用輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),可見(jiàn)頸部肌肉緊張、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。急性會(huì)厭炎、喉水腫等疾病可突發(fā)嚴(yán)重吸氣費(fèi)力,屬于耳鼻喉科急癥。
3、三凹征
指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,反映存在大氣道梗阻。先天性喉喘鳴、氣管軟化癥患兒常見(jiàn)該體征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。
4、喉鳴音
氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的高調(diào)喘鳴音,在頸部聽(tīng)診最明顯。喉痙攣、聲帶麻痹等疾病特征性表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,需與哮喘的呼氣性哮鳴鑒別。
5、伴隨癥狀
多數(shù)患者合并咳嗽、聲嘶等上呼吸道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。急性喉梗阻可能迅速進(jìn)展為呼吸衰竭,需立即進(jìn)行氣管切開(kāi)等急救處理。
出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí)應(yīng)保持半臥位,避免進(jìn)食固體食物,及時(shí)清除口鼻分泌物。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,急性發(fā)作期間限制語(yǔ)言交流以減少耗氧量。日常需預(yù)防呼吸道感染,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原,有慢性呼吸道疾病者需定期復(fù)查肺功能。若安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯三凹征或口唇發(fā)紺,須立即就醫(yī)。