乳腺癌術(shù)后積液可通過加壓包扎、穿刺抽液、藥物引流、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。積液通常由淋巴管損傷、創(chuàng)面滲液、感染、凝血功能異常、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、加壓包扎

術(shù)后早期使用彈性繃帶或壓力衣對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行均勻加壓，有助于減少組織間隙液體積聚。壓力需保持適度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法達(dá)到效果。包扎期間需每日觀察皮膚顏色和溫度，若出現(xiàn)發(fā)紺或麻木需及時(shí)調(diào)整。該方法適用于輕度滲出且無感染跡象的患者，通常需維持7-10天。

2、穿刺抽液

對(duì)于局部形成的明顯液囊，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行無菌穿刺抽吸。操作前需評(píng)估積液量和位置，每次抽液量不宜超過500毫升。抽液后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方式適用于中等量積液且囊壁已形成的病例，需配合使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。

3、藥物引流

對(duì)于炎癥性積液可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕局部水腫。纖維蛋白溶解劑如注射用尿激酶可用于分解黏稠積液，改善引流效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)水平，療程一般不超過2周。

4、物理治療

低頻脈沖治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流，每日治療20-30分鐘。遠(yuǎn)紅外線照射有助于減輕組織水腫，溫度控制在40℃以下為宜。治療需在術(shù)后2周后開始，避開急性炎癥期，10-15次為一個(gè)療程。需注意皮膚保護(hù)，避免燙傷或機(jī)械性損傷。

5、手術(shù)引流

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并感染者，可能需手術(shù)放置負(fù)壓引流管。術(shù)中需徹底清除纖維分隔和壞死組織，引流管保留至每日引流量小于20毫升方可拔除。術(shù)后需定期換藥并觀察引流液性狀，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。該方式適用于保守治療無效的復(fù)雜病例。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)或提重物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查超聲評(píng)估積液吸收情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、積液量突然增加或皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。