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腿難受老想蹬腿伸直怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

腿難受老想蹬腿伸直可能由生理性因素、不寧腿綜合征、腰椎間盤(pán)突出癥、下肢血管病變、低鈣血癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),如久坐或久站,可能導(dǎo)致腿部肌肉僵硬、血液循環(huán)不暢,引發(fā)酸脹不適和想活動(dòng)腿部的沖動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉內(nèi)乳酸堆積,也會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似的酸脹感。這種情況通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)適當(dāng)走動(dòng)、拉伸腿部肌肉、局部熱敷或按摩等方式即可有效緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),定期活動(dòng)下肢。

二、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,可能與腦內(nèi)多巴胺功能異常、遺傳因素、鐵缺乏等有關(guān)。患者通常在靜息或夜間休息時(shí),腿部深處出現(xiàn)難以名狀的不適感,如蟻?zhàn)吒小⑷鋭?dòng)感、牽拉感,并伴有強(qiáng)烈的、不可抗拒的想要活動(dòng)腿部的欲望,活動(dòng)后癥狀可暫時(shí)緩解。治療需明確病因,鐵缺乏者需補(bǔ)鐵,也可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或加巴噴丁膠囊等藥物改善癥狀。

三、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出壓迫到支配下肢的神經(jīng)根時(shí),可引起腿部放射性疼痛、麻木、無(wú)力,部分患者會(huì)因不適而頻繁變換姿勢(shì)、試圖伸直或蹬腿以尋求緩解。該病常與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、外傷等因素有關(guān)。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療,如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。

四、下肢血管病變

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或下肢深靜脈血栓形成等血管疾病,會(huì)影響下肢血液供應(yīng)或回流。動(dòng)脈缺血可能導(dǎo)致腿部發(fā)涼、疼痛、間歇性跛行,靜息時(shí)疼痛加?。混o脈回流不暢則可能導(dǎo)致腿部沉脹、水腫。這些不適會(huì)促使患者想通過(guò)活動(dòng)或抬高下肢來(lái)緩解。治療需針對(duì)原發(fā)病,包括控制血壓、血糖、血脂,使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,或抗凝藥物如利伐沙班片。血管堵塞嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行血管介入治療或手術(shù)。

五、低鈣血癥

血液中鈣離子濃度降低,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能引起肌肉痙攣、抽搐、感覺(jué)異常,表現(xiàn)為腿部肌肉不由自主地抽動(dòng)或感到難受。低鈣血癥常見(jiàn)于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎功能不全等情況。治療需糾正原發(fā)病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片,以及維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊,以促進(jìn)鈣吸收。

若腿部不適癥狀頻繁出現(xiàn),嚴(yán)重影響休息與睡眠,或伴有腿部明顯疼痛、腫脹、膚色改變、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意腿部保暖,避免受涼;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素;避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,每隔一段時(shí)間起身活動(dòng);睡前可用溫水泡腳,并配合輕柔的腿部按摩,有助于促進(jìn)血液循環(huán),放松肌肉,緩解不適感。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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