爬山之后膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由肌肉疲勞、關(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、休息制動(dòng)
爬山后膝蓋疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并充分休息，避免繼續(xù)負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)。休息期間可抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。建議選擇平躺或坐姿時(shí)用軟墊支撐膝蓋，保持關(guān)節(jié)放松狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解，需就醫(yī)排除結(jié)構(gòu)性損傷。
2、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。存在關(guān)節(jié)積液時(shí)可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。藥物使用不超過1周，胃腸道不適者需配合護(hù)胃藥。
4、物理治療
康復(fù)期可采用超聲波、超短波等物理療法改善組織修復(fù)，或通過膝關(guān)節(jié)周圍肌肉電刺激訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿可松解粘連軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。建議每周2-3次，10次為1療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的嚴(yán)重半月板撕裂或韌帶損傷，需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需配合6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。老年嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，爬山時(shí)使用登山杖分散膝蓋壓力，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過2小時(shí)。加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲、直腿抬高，每周3次每次20分鐘。體重超標(biāo)者需減重，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。