圍絕經(jīng)期可通過月經(jīng)周期改變、血管舒縮癥狀、情緒波動、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀及骨關(guān)節(jié)癥狀等表現(xiàn)判斷。圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能逐漸衰退至絕經(jīng)的過渡階段，通常發(fā)生在45-55歲。
1、月經(jīng)周期改變
月經(jīng)周期紊亂是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長、經(jīng)量減少或增多。部分女性可能出現(xiàn)數(shù)月無月經(jīng)后突然出血，這種不規(guī)則出血需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等疾病鑒別。建議記錄月經(jīng)周期變化，必要時進行婦科超聲檢查。
2、血管舒縮癥狀
典型表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、出汗及心悸，每次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘，夜間更明顯。潮熱可能伴隨焦慮感，與環(huán)境溫度無關(guān)。這些癥狀與雌激素水平波動導致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，嚴重時可影響睡眠質(zhì)量。
3、情緒波動
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化較常見，可能與激素水平變化影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。部分女性出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認知功能改變。需注意與甲狀腺功能異常、抑郁癥等疾病區(qū)分，心理評估量表有助于判斷。
4、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀
陰道干燥、性交疼痛及尿頻尿急較典型，與雌激素缺乏導致泌尿生殖道上皮萎縮有關(guān)。反復尿路感染風險增加，但需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。局部使用雌激素軟膏可改善癥狀。
5、骨關(guān)節(jié)癥狀
腰背疼痛、關(guān)節(jié)僵硬感較常見，與雌激素缺乏加速骨量丟失有關(guān)。骨密度檢測顯示骨量減少，但需與類風濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病鑒別。適量補鈣和維生素D有助于骨骼健康。
圍絕經(jīng)期女性應保持均衡飲食，增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入，每周進行3-5次有氧運動結(jié)合抗阻訓練，避免吸煙及過量飲酒。出現(xiàn)嚴重癥狀時可咨詢醫(yī)生是否需激素替代治療，定期進行乳腺和婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。建立規(guī)律作息并參與社交活動能幫助緩解心理壓力。