頭痛可掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科或急診科,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染或腦卒中等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室,主要排查神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病。偏頭痛患者常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,伴隨畏光、惡心等癥狀,可能與遺傳或血管舒縮功能障礙有關(guān)。緊張性頭痛多由精神壓力誘發(fā),表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感。顱內(nèi)感染如腦膜炎會出現(xiàn)發(fā)熱、頸項強直等伴隨癥狀。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀,嚴重者需進一步檢查。
2、疼痛科
慢性頑固性頭痛患者可選擇疼痛科就診,尤其適用于藥物治療效果不佳的叢集性頭痛或三叉神經(jīng)痛。這類頭痛常表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈刺痛,每日固定時間發(fā)作,可能與下丘腦功能紊亂有關(guān)。疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療,配合使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。
3、急診科
突發(fā)劇烈頭痛伴隨嘔吐、意識障礙或肢體無力時,需立即掛急診科排除腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。這類頭痛往往在數(shù)秒內(nèi)達到頂峰,可能伴隨血壓急劇升高、視物模糊等癥狀。急診科會通過CT檢查明確出血部位,必要時進行溶栓或手術(shù)干預(yù),常用尼莫地平注射液控制腦血管痙攣。
頭痛患者就診前應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解緊張性頭痛,寒冷天氣注意頭部保暖。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日??蓢L試熱敷頸部或按摩太陽穴緩解輕癥頭痛,但不可自行長期服用止痛藥物。