不發(fā)燒但一直咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御性反射，長期無發(fā)熱的咳嗽需結合其他癥狀綜合判斷。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染后，鼻咽部炎癥可能持續(xù)刺激咳嗽感受器。常見表現(xiàn)為干咳或少量白痰，可能伴有咽癢、鼻塞?？勺襻t(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液、蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。保持室內濕度有助于減輕氣道刺激。
2、過敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過敏原可能導致氣道高反應性，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。建議進行過敏原檢測，避免接觸致敏物質。必要時使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制過敏反應。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，多發(fā)生于餐后或平臥時，可能伴反酸、燒心。建議少食多餐，避免高脂飲食?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜持續(xù)炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳白黏痰。需戒煙并避免二手煙，急性發(fā)作時可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
5、咳嗽變異性哮喘
以慢性干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，冷空氣或運動可能誘發(fā)咳嗽。需通過肺功能檢查確診，長期控制可選用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、茶堿緩釋片等藥物。
建議記錄咳嗽發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。室內可使用空氣凈化器減少粉塵，睡眠時適當墊高枕頭有助于緩解胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應及時進行胸部CT或支氣管鏡檢查明確病因。慢性咳嗽患者需注意保暖，冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。