經(jīng)常失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,長(zhǎng)期失眠可能影響日間功能并增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)。
1、心理壓力
工作壓力、家庭矛盾等心理應(yīng)激事件會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。焦慮癥或抑郁癥患者常伴隨入睡前反復(fù)思考、情緒低落等癥狀。這類患者可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,或佐匹克隆片等助眠藥物。
2、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。咖啡因攝入過(guò)量或晚餐過(guò)飽也可能導(dǎo)致入睡困難。建議固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免強(qiáng)光刺激,午后限制咖啡飲用量。
3、軀體疾病
慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰等疾病常伴隨失眠。如不寧腿綜合征患者夜間出現(xiàn)肢體不適感,前列腺增生導(dǎo)致夜尿頻繁。需針對(duì)原發(fā)病治療,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,甲亢患者使用甲巰咪唑片。
4、藥物因素
糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物具有中樞興奮作用。部分降壓藥可能引起夜間咳嗽,抗帕金森病藥物可能導(dǎo)致嗜睡-覺(jué)醒節(jié)律紊亂。建議就診時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明失眠情況,評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
5、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等環(huán)境因素直接影響睡眠質(zhì)量。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,溫度維持在20-24攝氏度。必要時(shí)可使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器改善環(huán)境,避免將電子產(chǎn)品放置在臥室內(nèi)。
長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記,包括就寢時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及日間狀態(tài)。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂辛辣飲食。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒問(wèn)題,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。