抑郁可能通過影響飲食規(guī)律、激素分泌和代謝功能導(dǎo)致低血糖，常見于長期情緒低落伴隨進(jìn)食紊亂的患者。
抑郁患者常因食欲減退或暴飲暴食導(dǎo)致糖分?jǐn)z入不穩(wěn)定。情緒壓力會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使皮質(zhì)醇持續(xù)升高，干擾胰島素正常調(diào)節(jié)功能。部分抗抑郁藥物如帕羅西汀片可能引發(fā)胃腸反應(yīng)，進(jìn)一步減少營養(yǎng)吸收。重度抑郁伴隨的體力活動(dòng)減少也會(huì)降低肌糖原儲(chǔ)備。少數(shù)情況下，抑郁與糖尿病前期重疊，出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
極端節(jié)食或酗酒的抑郁患者更容易發(fā)生急性低血糖。合并甲狀腺功能減退時(shí)，代謝率下降會(huì)加劇血糖波動(dòng)。使用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥如嗎氯貝胺片可能增強(qiáng)胰島素敏感性。青少年抑郁患者因生長發(fā)育需求，對(duì)血糖波動(dòng)更敏感。罕見情況下，抑郁可能掩蓋胰島素瘤的早期癥狀。
抑郁合并低血糖患者需保持規(guī)律三餐，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥片和雞蛋羹。避免空腹飲用含咖啡因飲料，餐后適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖，發(fā)現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖片。治療期間需定期復(fù)查糖化血紅蛋白，聯(lián)合心理科與內(nèi)分泌科共同制定干預(yù)方案。注意記錄情緒波動(dòng)與進(jìn)食量的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)調(diào)整抗抑郁藥物種類。