起床后頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變起身動作、耳石復位、補鐵治療、使用呼吸機等方式緩解。
1、低血糖
夜間空腹時間過長可能導致晨起低血糖，表現(xiàn)為頭暈伴心悸、出汗。建議起床前先進食少量餅干或糖果，糖尿病患者需監(jiān)測晨起血糖。若確診低血糖癥，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
2、體位性低血壓
快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部供血不足，常見于老年人或服用降壓藥者。改變體位時應遵循"三個30秒"原則：醒后臥床30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。嚴重者需調(diào)整降壓方案，如將硝苯地平控釋片改為睡前服用。
3、耳石癥
內(nèi)耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規(guī)管，引發(fā)短暫旋轉性眩暈，與頭部位置改變相關?？赏ㄟ^Dix-Hallpike試驗確診，Epley耳石復位法是主要治療手段。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
4、貧血
血紅蛋白不足導致腦組織缺氧，常伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片，同時攝入維生素C促進鐵吸收。巨幼細胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療，治療期間定期復查血常規(guī)。
5、睡眠呼吸暫停
夜間反復呼吸暫停引發(fā)低氧血癥，表現(xiàn)為晨起頭暈、日間嗜睡。輕度患者可通過側臥睡姿、減重改善，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。合并高血壓者需使用醋酸烏利司他片等藥物控制癥狀。
建議保持規(guī)律作息，睡前2小時避免進食，枕頭高度以10-15厘米為宜。晨起頭暈持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐、視物重影等癥狀時，需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。日常可進行前庭康復訓練，如Brandt-Daroff練習，增強平衡功能。注意控制基礎疾病，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測晨起血壓，糖尿病患者防范黎明現(xiàn)象。