白內(nèi)障進(jìn)展速度因人而異，多數(shù)患者病情發(fā)展較緩慢，少數(shù)可能因基礎(chǔ)疾病或特殊因素進(jìn)展較快。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，隨病程延長(zhǎng)可能逐漸加重至視力顯著下降。
多數(shù)白內(nèi)障患者病程可持續(xù)數(shù)年甚至更久。年齡相關(guān)性白內(nèi)障通常進(jìn)展緩慢，早期可能僅需定期復(fù)查和調(diào)整眼鏡度數(shù)，部分患者數(shù)年內(nèi)視力變化不明顯。糖尿病、高度近視、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素可能加速晶狀體混濁，這類患者可能在1-2年內(nèi)出現(xiàn)視力明顯減退。紫外線暴露、眼部外傷或葡萄膜炎等眼部炎癥也可能導(dǎo)致病情短期內(nèi)惡化。
少數(shù)情況下白內(nèi)障可能快速進(jìn)展。先天性白內(nèi)障患兒若未及時(shí)干預(yù)，數(shù)月內(nèi)即可影響視覺發(fā)育。外傷性白內(nèi)障可能在數(shù)周內(nèi)形成明顯混濁。某些代謝性疾病如半乳糖血癥引發(fā)的白內(nèi)障，可能在嬰幼兒期迅速進(jìn)展至完全混濁。葡萄膜炎繼發(fā)的并發(fā)性白內(nèi)障也可能在炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)快速加重。
白內(nèi)障患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行視力檢查和裂隙燈評(píng)估，糖尿病患者建議縮短至3-6個(gè)月。日常需佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖和血壓，避免長(zhǎng)期使用激素類滴眼液。若視力下降影響日常生活或矯正視力低于0.3，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟且安全性較高。