膽固醇高的人可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。膽固醇升高通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入，如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。建議采用地中海飲食模式，以橄欖油、全谷物、魚類為主要食材。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。有心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
3、控制體重
通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持長(zhǎng)期體重穩(wěn)定。
4、戒煙限酒
吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。戒煙后血脂水平可逐漸改善。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。避免酗酒和空腹飲酒。有肝病或高甘油三酯血癥者應(yīng)戒酒。
5、藥物治療
在生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可用于他汀不耐受者。嚴(yán)重高膽固醇血癥可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量。
膽固醇高的人群應(yīng)建立健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血脂水平，每年至少檢測(cè)一次空腹血脂。注意血壓、血糖等指標(biāo)的協(xié)同管理。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。學(xué)會(huì)減壓技巧，如冥想、深呼吸等。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥或更換藥物。家庭成員應(yīng)共同參與健康管理，營(yíng)造良好的生活環(huán)境。