吃素的人膽固醇高可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、甲狀腺功能減退、肝臟疾病等因素有關(guān)。膽固醇升高通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、黃色瘤等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷，即使嚴(yán)格素食也可能出現(xiàn)膽固醇升高。這類(lèi)患者需要定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
素食者若過(guò)量攝入椰子油、棕櫚油等富含飽和脂肪酸的植物油，或大量食用精制碳水化合物，可能促進(jìn)肝臟合成膽固醇。建議增加豆制品、堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，減少反式脂肪酸攝入。
3、代謝異常
胰島素抵抗可能干擾低密度脂蛋白代謝，導(dǎo)致膽固醇清除率下降。此類(lèi)患者常伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)，需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和膳食纖維攝入改善代謝狀態(tài)。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性，使膽固醇分解減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、便秘等癥狀，確診后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
5、肝臟疾病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝病會(huì)導(dǎo)致膽汁酸排泄障礙，繼發(fā)膽固醇升高。這類(lèi)疾病可能伴隨皮膚瘙癢、肝區(qū)不適，需使用熊去氧膽酸膠囊治療并定期檢查肝功能。
素食者預(yù)防膽固醇升高需注意均衡攝入大豆蛋白、全谷物和新鮮蔬菜水果，避免油炸食品和過(guò)量堅(jiān)果；每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；定期進(jìn)行血脂檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用降脂藥物。烹飪建議選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，控制每日總熱量攝入。