盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況。急性盆腔炎可出現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛，慢性盆腔炎可能觸及附件增厚或包塊。檢查前需排空膀胱，經(jīng)期女性需告知醫(yī)生。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，pH值常大于4.5。尿妊娠試驗需排除異位妊娠可能。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可評估輸卵管卵巢膿腫范圍。影像學(xué)檢查前需飲水憋尿以提高顯像清晰度。
4、病原體檢測
宮頸分泌物培養(yǎng)可明確淋病奈瑟菌等致病菌。核酸擴增試驗?zāi)軝z測沙眼衣原體感染。藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇，檢測前24小時應(yīng)避免陰道沖洗。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直接觀察盆腔器官充血水腫情況，必要時可取活檢。適用于診斷不明或治療無效患者，需全身麻醉且存在手術(shù)風(fēng)險。
確診盆腔炎后應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可進行凱格爾運動增強盆底肌力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)及超聲，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需及時復(fù)診。保持外陰清潔干燥，如廁后從前向后擦拭，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。