盆腔炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。盆腔炎可能與病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮活動(dòng)受限等體征。該方法能初步判斷炎癥范圍，但對(duì)輕度盆腔炎敏感性有限，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
2、陰道分泌物檢查
通過采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢或培養(yǎng)，可明確是否存在淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。濕片檢查可見大量白細(xì)胞，pH值常超過4.5。該檢查對(duì)特異性感染診斷價(jià)值較高，但需注意取樣前48小時(shí)避免陰道沖洗或用藥。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變，對(duì)輸卵管卵巢膿腫的診斷準(zhǔn)確率較高。超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米，卵巢周圍出現(xiàn)云霧狀回聲。該檢查無創(chuàng)便捷，可作為病情監(jiān)測(cè)的重要手段。
4、血常規(guī)檢查
急性盆腔炎患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。這些指標(biāo)可反映炎癥程度，但缺乏特異性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。慢性盆腔炎患者的炎癥指標(biāo)可能正?；蜉p度異常。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直接觀察盆腔臟器充血水腫、膿性滲出等病變，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)采樣和治療。該檢查對(duì)復(fù)雜盆腔炎診斷準(zhǔn)確率超過90%，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于疑難病例或需手術(shù)干預(yù)者。
確診盆腔炎后應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。日?？蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激飲食。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。