細(xì)菌性陰道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀完全消失且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常。主要有白帶恢復(fù)正常、瘙癢灼痛感消失、陰道pH值恢復(fù)、胺試驗(yàn)陰性、線索細(xì)胞消失等。
細(xì)菌性陰道炎治愈后,白帶性狀會(huì)從灰白色稀薄分泌物恢復(fù)為透明或乳白色黏稠狀。異常魚腥味消失,每日分泌量減少至生理性范圍。陰道黏膜充血水腫消退,不再出現(xiàn)異常分泌物附著。建議治愈后仍保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。
外陰及陰道區(qū)域的持續(xù)性瘙癢、燒灼感或性交疼痛等癥狀應(yīng)完全緩解。治愈后日常活動(dòng)不應(yīng)再引發(fā)局部不適,排尿時(shí)尿道刺激癥狀也應(yīng)消除。若治愈后仍存在偶發(fā)瘙癢,需復(fù)查排除其他混合感染可能。
陰道酸堿度應(yīng)從大于4.5的高pH值降至3.8-4.5的正常范圍??赏ㄟ^醫(yī)生進(jìn)行的pH試紙檢測(cè)確認(rèn),這是判斷陰道微生態(tài)恢復(fù)的重要指標(biāo)。乳酸桿菌數(shù)量回升至優(yōu)勢(shì)地位,能有效抑制致病菌再生。
陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后不再釋放魚腥味,胺試驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性。這表明導(dǎo)致異味的胺類代謝產(chǎn)物已清除,加德納菌等厭氧菌過度繁殖得到控制。該檢測(cè)需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
顯微鏡檢查陰道分泌物時(shí),不應(yīng)再觀察到陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小桿菌的線索細(xì)胞。每個(gè)高倍鏡視野下線索細(xì)胞占比需低于20%,白細(xì)胞數(shù)量也應(yīng)恢復(fù)正常范圍。這是病原菌被清除的直接證據(jù)。
細(xì)菌性陰道炎治愈后需注意維持陰道微生態(tài)平衡。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免頻繁陰道沖洗,性行為時(shí)建議使用避孕套??蛇m量攝入含益生菌的酸奶或制劑,但無(wú)須常規(guī)使用藥物維持。若治愈后2-3個(gè)月內(nèi)癥狀復(fù)發(fā),需進(jìn)一步檢查排除耐藥菌感染或其他混合型陰道炎,根據(jù)醫(yī)囑可能需要延長(zhǎng)療程或更換治療方案。月經(jīng)期尤其要注意勤換衛(wèi)生巾,防止潮濕環(huán)境導(dǎo)致病菌滋生。
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